Мошенничество с Medicare с тестом на COVID может оказаться пробным испытанием для дальнейшего мошенничества: снимки

Apr 22, 2023

От

К

Сьюзан Джаффе

Некоторые пожилые американцы получили по почте десятки тестов на COVID, которые они никогда не заказывали, как раз в тот момент, когда льгота по бесплатному тестированию заканчивалась. Это может означать, что они подвергаются риску дальнейшего мошенничества с номерами Medicare. Спенсер Платт/Getty Images скрыть подпись

Некоторые пожилые американцы получили по почте десятки тестов на COVID, которые они никогда не заказывали, как раз в тот момент, когда льгота по бесплатному тестированию заканчивалась. Это может означать, что они подвергаются риску дальнейшего мошенничества с номерами Medicare.

Страхование Medicare для домашних тестов на COVID-19 закончилось на прошлой неделе, но мошенничество, порожденное временными льготами по борьбе с пандемией, может иметь долгосрочные последствия для пожилых людей.

Сторонники программы Medicare по всей стране, отслеживающие мошенничество, заметили рост числа жалоб от бенефициаров, которые прошли тесты (иногда дюжинами), которые они никогда не запрашивали. Это сигнал о том, что кто-то, возможно, использовал и может продолжать использовать информацию Medicare пожилых людей для неправомерного выставления счетов федеральному правительству.

Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США получило жалобы со всей страны на то, что Medicare выставляет счета за нежелательные тесты, сообщил главный следователь. Ранее в этом году офис разместил на своем веб-сайте предупреждение о мошенничестве, призывая потребителей сообщать об этом и других мошенничествах, связанных с Covid.

«К сожалению, большинство этих схем являются результатом того, что злоумышленники получают украденную информацию о бенефициарах Medicare», - рассказал KFF Health News Скотт Ламперт, помощник генерального инспектора по расследованиям.

Если человек стал объектом нападения один раз, это может означать, что человек уязвим для будущих мошенников. Украденный номер Medicare можно использовать повторно для получения оплаты за самые разные вещи или продать другим мошенникам, говорит Мария Альварес, курирующая Старший патруль Medicare в штате Нью-Йорк. Организация помогает выявлять и информировать бенефициаров о мошенничестве в рамках программы Medicare по всей стране.

«Если у вас есть чей-то номер Medicare, вы можете выставить счет Medicare за процедуры, анализы, лекарства, услуги и медицинское оборудование длительного пользования», — говорит Альварес. «В темной сети номера Medicare более ценны, чем номера кредитных карт или социального страхования».

По словам Нэнси Мур, старшего директора программы Medicare Patrol в Индиане, один бенефициар в Индиане заподозрил что-то неладное после того, как получил 32 незапрошенных теста в течение 10-дневного периода. По ее словам, ни один из людей, подавших жалобу, не помнил, чтобы сообщал свой номер Medicare.

В другом варианте проблемы Medicare оплатила тесты некоторым бенефициарам Огайо, которые так и не получили их, говорит Лиза Далга, менеджер проекта Старшего патруля Medicare в Огайо.

«Информация — это товар 21-го века», — говорит Мур, которая призывает бенефициаров беречь свои номера Medicare.

Вполне возможно, что некоторые нежелательные посылки были ошибкой после того, как аптеки или другие поставщики превратили разовый запрос в постоянный ежемесячный заказ, переход, разрешенный правилами программы, за исправление которых отвечали бенефициары.

Старшие директора патрулей Medicare, а также жители Нью-Йорка, Индианы и Огайо в Теннесси, Техасе и Юте сообщили KFF Health News, что они отметили рост количества жалоб на нежелательные тесты по мере приближения даты окончания выплаты пособий.

Альварес говорит, что в последнее время поставщики тестов «стали более агрессивными», звонят и пишут по электронной почте пожилым людям (чего законные представители Medicare не делают), а также размещают вводящую в заблуждение рекламу в Интернете.

Когда 11 мая закончилась чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, связанная с COVID-19, Medicare прекратила платить за тесты, отпускаемые без рецепта, хотя продолжает покрывать те тесты, которые проводятся в клинике, кабинете врача или другом медицинском учреждении и обрабатываются в лаборатории. Некоторые частные планы Medicare Advantage могут продолжать оплачивать тесты на дому.

В 2021 году Medicare потратила 900,8 миллиарда долларов на медицинское страхование 64 миллионов бенефициаров. Но программа теряет до 90 миллиардов долларов в год из-за мошеннических претензий. Некоторые из наиболее известных мошенничеств были связаны с медицинским оборудованием, например, с электроприводными инвалидными колясками.